12.03.2003

Invitat: Prof. Dr. Liviu Prisecariu, Directorul Spitalului de Boli Infectioase Iasi

I: Ce parere aveti despre modalitatea de plata a îngrijirilor de sanatate?
R: Cred ca modul de finantare a furnizorilor din sistem nu este tocmai cel mai eficient: plata per capita este mai putin stimulativa pentru rezolvarea cazurilor decât plata per serviciu. Proportia între modul de plata per capita si cel per serviciu ar trebui sa fie mai echilibrata si mai stimulativa pentru a oferi servicii reale si de mai buna calitate iar banii sa fie gestionati eficient.

Î: La momentul actual, în ceea ce priveste Spitalul de Boli Infectioase exista un parteneriat public-privat pentru oferirea unor servicii?
R: Cred ca sectorul privat ar putea sa se dezvolte foarte bine pe partea de laborator.

Î: Ce ne puteti spune despre introducerea DRG-urilor?
R: DRG-ul este o metoda foarte buna de monitorizare a diagnosticelor si a costurilor, de corelare a dimensiunii medicale cu cea economica. În evidentierea DRG-ului, pe lânga boala principala se au în vedere si bolile secundare, apropiate pentru diagnosticul respectiv.

Î: Tinând cont de profilul specific al spitalului, ce ne puteti spune despre durata de spitalizare pentru Spitalul de Boli Infectioase?
R: Durata de spitalizare variaza pe profil de afectiuni. Pentru bolile contagioase, spitalizarea este obligatorie. În general, se înregistreaza un rulaj crescut al pacientilor.
Multi din banii care se investesc pentru boli ca SIDA, TBC, etc. ar putea fi economisiti si investiti eficient daca ar exista dezvoltate foarte bine programe de preventie si educatie pentru sanatate. Un rol important consider ca îl are învatamântul în educatia pentru sanatate. Din nefericire, la ora actuala exista conflicte între învatamânt si retea.

Î: Care este raportul între numarul de paturi al spitalului si numarul de angajati?
R: În spital, la ora actuala sunt 280 de paturi si 247 de angajati. Din fonduri, în medie 35 % sunt folosite pentru plata salariilor.

Î: Ce avantaje ar avea externalizarea serviciilor?
R: Probabil ca ar creste calitatea acestora.

Î: Cum credeti ca ar putea fi folosite resursele cu maximum de eficienta?
R: Sunt de parere ca ar trebui împartita piata pe programe. Acestea pot fi mai usor controlate si gestionate. Lipsa cadrului legislativ si a reglementarilor adecvate nu permite dezvoltarea unei astfel de atitudini manageriale.

Î: Ce parere aveti despre masurile care tin de reforma din sistemul de sanatate în general si în special masura reducerii numarului de paturi?
R: Cred ca pentru a se trece la aceasta masura fara a lasa neacoperite anumite nevoi de sanatate ale populatiei, ar fi trebuit sa se înceapa cu dezvoltarea retelei primare care sa îsi exercite într-adevar rolul sau preventiv si de filtru.

Î: Ce ne puteti spune despre evidenta si limitele consumului pe sectii?
R: Începând din luna iunie, fiecare medic ce va depasi un anumit plafon, va trebui sa faca un referat de necesitate prin care sa justifice aceasta depasire. Raportarea catre CAS se impune sa se faca dupa niste „ghiduri de raportare” foarte clare, iar când consumul depaseste un anumit nivel se sesizeaza CAS si CNAS. În ceea ce priveste consumul de medicamente, aceste referate vor trebui avizate de Comisia Medicamentului. De asemenea, un lucru foarte important, la încheierea contractului cu CAS este prevazut un numar de internari care nu poate fi depasit în mod nejustificat.
În ceea ce priveste Spitalul de Recuperare, fata de alti ani, este binevenit sistemul de raportare unic catre CAS si DSP.

Î: Daca ati dispune de fonduri, în ce credeti ca ar trebui investit cel mai mult în ceea ce priveste spitalul de Recuperare?
R: Cred ca ar trebui investit cel mai mult în infrastructura.

<<Back>>                                     <<Next>>